منتديات ادهم محسن
هل تريد التفاعل مع هذه المساهمة؟ كل ما عليك هو إنشاء حساب جديد ببضع خطوات أو تسجيل الدخول للمتابعة.

(CBC) . Complete Blood Count device

اذهب الى الأسفل

(CBC) . Complete Blood Count device Empty (CBC) . Complete Blood Count device

مُساهمة من طرف mostufa الخميس ديسمبر 24, 2009 6:22 am

تعـداد الـدم الكـامل ( CBC ):

يستهدف تحليل تعداد الدم الكلي إجراء تعداد لخلايا الدم و مكوناتها، من كريات بيضاء و حمراء و صفائح دموية و يحمور الدم و تفرعاتها المختلفة.

كريات الدم البيضاء ( white blood cells ):

يتم إحصاء كريات الدم البيضاء بعينة الدم في هذا التعداد، بُغية تقصي وجود نوع معين من الخلايا الـورمية غير البـالغة و الشاذة، و التي يدل وجودها بأعداد غير عادية على وجود اللوكيميا في حالات أورام الدم، إضافة إلى تقصي تأثير المعالجات، حيث تُعد كريات الدم البيضاء من أهم مكونات المنظومة المناعية بالجسم، و تقوم بالحماية من الأنواع المختلفة للعـدوى، و الكائنات الغريبة، من ناحية أخرى تقوم علاجات الأورام المختلفة بإحباط النخاع العظمي و انخفاض معدلاتها بالدم، مما يزيد من مخاطر التعرض للعدوى بسهولة، لذلك من المهم إجراء التعداد دوريا، فقد يتم تأخير المعالجات أو تعديلها إن تبين إنخفاض تعدادها ، و إلى حين عودة معدلاتها إلى مستويات عادية مجددا.

خضاب الدم ( Hemoglobin ):

أو اليحمور و هو أهم مركبات كريات الدم الحمراء و يقوم بحمل الأكسجين إلى أنسجة الجسم، و يؤدي انخفاض معدلاته إلى نشوء فقر الدم، الذي بدوره قد يظهر كنتيجة لتأثيرات المعالجات، أو قد يظهر كعلامة على عودة السرطان لدى أورام الدم.

الراسب الدموي ( Hematocrit ):

يحدد تعداد الراسب الدموي النسبة ما بين البلازما بالدم و الكريات الحمراء، مما يحدد مدى فاعليتها، و يدل انخفاض تعداده أيضا على وجود فقر بالدم.

تعـداد الصفائح الدموية ( Plateletcount ):

تقوم الصفائح الدموية بتكوين التجلطات و إغلاق موضع النزف عند حدوث القطوع أو الجروح بالأنسجة، و ينخفض تعدادها بالدم كتأثير جانبي حين يتلقى الطفل المعالجات، وقد ينخفض بسبب من وجود عدوى ما، كما أن انخفاضها قد يدل على وجود اللوكيميا لدى الطفل بصفة خاصة، و يؤدي نقصها إلى سهولة النزف









نظرة عامة على جهاز (CBC):



إن جهاز ال(CBC) يتكون من ثلاث أنظمة رئيسية , نظام هيدروليكي(Hydraulic system) ونظام كهربائي (Electrical system) ونظام ضغط هوائي( Pneumatic system) . أما انظام الهيدروليكي فيتم أخذ عينة الدم وخلطها مع بعض المواد الكيميائية ويحللها إلى مركباتها الأساسية من كريات دم حمراء وبيضاء وصفائح من أجل عملية العد. أما النظام الكهربائي فيقوم بعملية تحليل وحساب الإشارات الناتجة من عملية العد. بالإضافة إلى ذلك وجود نظام ضغط هوائي حيث يوجد في الجهاز مضخة هواء ذات معدل ضغط ثابت.النتيجة لهذا الفحص يتم طباعتها من خلال طابعة محتويا جداول ورسومات بيانية للنتائج. إنظرإلى الشكل(1).


شكل رقم (1).




الفحوصات التي يقوم بها الجهاز:



إن هذا الجهاز عبارة عن جهاز اختبار وتحليل الدم الأوتوماتيكي لحالاتالتشخيص الخارجي للإنسان (Invitro) والذي يستخدم في المختبرات الطبية ويتم من خلاله إجراء الفحوصات التالية:




  • عدد كريات الدم البيضاء(WBC).
  • عدد كريات الدم الحمراء(( RBC.
  • عدد الصفائح الموية في الدم(PLT).
  • تركيز الهيموجلوبين (Hgb).
  • الحجم الجسيمي لكريات الدم الحمراء (MVC).
  • نسبة كريات الدم الحمراء في الدم( HCT).













نظام الكواشف التابعة لهذه الفحوصات:



يحتوي هذا لاجهاز على مجموعة من المحاليل والكواشف التي تلزم لعمل الفحوصات وهي المحلول المخفف(Diluent), والكاشف المحلل , و الكشف المنظف (Detergent Reagent), و محاليل المعايرة(Calibration solution), ومحاليل التبييض(Bleach).



· المخفف(Diluent):يستحسن في هذا الجهاز استخدام محلول مخفف يسمى (azide- free isotonic diluent) لتخفيف عينة الدم بالإضافة إلى تحويله إلى محلول موصل من أجل عملية العد بالإضافة إلى ذلك يعمل كمحلول منظف للجهاز.

· الكاشف المحلل(Lytic) : ويستحسن في هذا الجهاز إستخدام كاشف محلل يسمى(azide-free isotonic lytic ) لأنه يقوم بتحليل كريات الدم الحمراء بشكل سريع ويقوم بتحرير الهيمجلوبين بشكل سريع أيضا بالإضافة إلى أنه يقلل بقايا عملية تحليل الخلايا (Cellular debris ) لمستوى معين من الحجم حتى لتدخل هذه البقايا في عملية عد كريات الدم البيضاء , ويقوم أيضا بعملية صبغ الهيموجلوبين ليصبح سيانيد الهيموجلوبين.

· الكاشف المنظف (Detergent Reagent ) في هذا الجهاز يستخدم كاشف منظف يسمى(azide-free isotonic detergent) والذي يتم خلطه بالمحلول المخفف والذي يقوم بالتخلص من بقايا الدم الموجودة في الجهاز وبالأخص في الأنابيب.

· محلول المعايرة ((Calibration solution تستخرج هذه المحاليل من الدم البشري وتستخدم من أجل معايرة وضبط الجهاز على قيم صحية مستمدة من دم إنسان سليم.

· محلول التبييض (Bleach) : يستخدم هذا المحلول في عملية تنظيف فوهة العد (Aperture) حتى تتم عملية العد بشكل صحيح وخالية من الأخطاء.







نظرية العد (Electric resistance detection) :



تتم عملية عد وتحديد حجم الخلايا في هذا الجهاز باإعتماد على نظام (Electric resistance detection) حيث يقوم الجهاز بسحب العينة وتميرها في مرحلة ما عبر مجس خاص من خلال فوهة تسمى (Aperture -transducer detection) كم ا هو موضح في الشكل(2) .



شكل رقم (2).




عند مرور الخلية عبر هذه الفتحة بوجود دائرة تيار كهربائي ثابت(DC) بحيث يتدفق التيار الكهربائي بين إلكترودين خارجي (خارج محلول الدم ) وداخلي (داخل محلول الدم) بهدف إكمال الدارة الكهربائية , فإنه يتولد تغير في مقدار مقاومة المحلول مما يؤدي إلى زيادة في قيمة الجهد بين طرفي الإلكترود, وقيمة الجهد تتناسب تناسبا طرديا مع حجم الخلية المارة بين طرفي الإلكترود وهذا التغير يمر عبر دوائر تكبير وفلترة (Amplifier) لتحول بعد ذلك إلى إشارة مقروأة وبعدها تحول إلى إشارة رقمية عبر دائرة تحويل من إشارة جيبية إلى إشارة رقمي(ADC) ثم ترسل هذه الإشارات إلى دارة تعدادية لتقوم بعد الخلايا بالإعتماد على عدد الإشارات الرقمية النغتجة(Pulses) , إنظر إلى الشكل(3) .


شكل رقم (3).


مبدأعملية العد وتحديد حجم الخلية:



إن خلايا الدم الحمراء والبيضاء باإضافة إلى الصفائح الدموية يتم عدها وقياس حجمها عن طلريق تحديد الفرق في الموصلية بينها وبين المحلول الكهرلي, وبااتالي فإن الفرق الكبير في الموصلية بين الخلايا والمحلول يعبر عنها بنبضة كهربائية أو إشارة رقمية(Pulse) يتم قياسها ومقارنتها مع النبضات الأخرى لتتم عملية العد وتحديد الحجم.

وهنا نوضح الخطوات التي تمر بها العملية:


  • يتم سحب العينة وبالتلي تملر الخلية عبر فوهة العد بوجود التيار الثابت المتدفق من الإلكترود الخارجي إلى الداخلي.
  • عند مرور الخلية خلال الثقب فإن المقاومة الكهربائية بين الإلكترودين سوف تزداد مما يولد زيادة جهد طرفي الإلكترود والذي يتناسب تناسب طردي مع المقاومة. هذا التغير في الجهد يتناسب تناسب طردي مع حجم الخلية المارة عبر فوهة العد , وإن قانون أوم الكهربائي يوضح ذلك من خلال معادلته:


أو




حيث أن:

E: الجهد بين طرفي اإلكترود.

I: مقدار التيار الثابت.

R:المقاومة بين طرفي الإلكترود الناتجة من مرور الخلية.




  • مقدار فرق الجهد الصغير (كقيمة) يتم تكبيره عبر دائرة تكبير ,ويتضمن ذلك وجود إشارات تشويش غير منطقية ناتجة عن وجود فقاقيع من الهواء(Air bubbles ) يتم الخلص منها من خلال دوائر الفلترة كما وضحناها سابقا.
  • يعتمد تغير موصلية المحلول الكهرلي (المتجانس مع الدم) على التغير في درجة الحرارةوالضغط الإسمزي, ولكن هذا المحلول الكهرلي يصنع على أن يكون ذات ضغط إسمزي ثابت , ولكن بالنسبة للتغير في درجة حرارة المحلول فهنالك مراقبة لدرجة حرارة المحلول عن طريق مجس حراري موضوع عند فوهة العد (Aperture) ومن الملاحظ أنه عند زيادة درجة حرارة المحلول سوف تزداد موصليته وبالتالي يؤدي إلى إنشاء إشارة صغيرة القيمة.
  • كل النبضات الناتجة من الكريات وغيرها مختلفة الحجم لنفس النوع من كريات دم حمراء أو بيضاء أو صفائح دموية , وبالتالي سوف يعد الكريات من نفس النوع الواقعة في مجال معين ومحدد من قبل المبرمج ويهمل البقية الغير واقعة في هذا المجال.
  • (كريات الدم البيضاء المحللة ): يتم سحبµL 12 من عينة الدم الكلية وتخفف بنسبة 1:250 مستخدما محلل خاص يقوم بتحليل كريات الدم الحمراء وغشاء كرية الدم البضاء مبقيا على أنوية كريات الدم البيضاء ليتم عدها. إن عملية حساب عدد كريات الدم البيضاء تتم بعد أنوية كريات ادم البيضاء والتي تكون ضمن المجال المحدد أي أنه عندما تكون حجم النواة أكبر منFL 36 تعد كرية بيضاء واحدةوإذا أقل منهذه القيمة فإنها تهمل, وبالتالي فإن القرير النهائي سوف يظهر حيث تدل n على عدد كريات الدم البيضاء لكل في الدم , إنظرإلى الشكل(4) .
  • (كريات الدم الحمراء المحللة وصفائح الدم ): يتم سحبµL 4 من عينة الدم الكلية وتخفف بنسبة 0001:250 , يتم تحديد كريات الدم الحمراء القبلة للعد باستخدام مقارن بحيث يحدد أقل وأعلى قيمة لحجم كرية الدم الحمراء وهي كالتالي حيث أنه يجب أن يقع حجم الكريةفي هذا المجال فإن لم تقع فإنه يتم إهمالها, وبالنهاية يظهر بالتقرير وهذا يعني وجود n من كريات الدم الحمراء في كل من الدم, إنظرإلى الشكل(4) .
  • أما في عملية عد الصفائح فإنه يحتاج إلى دقة متناهية في عملية العد بحيث أنه يتم تحديد مجال حجم الصفيحة القابلة للعد أتوماتيكيا بحيث أن تتراوح أقل قيمة بين وأعلى قيمة مابين وبالنهاية يظهر تقرير حيث n تمثل عدد الصفائح لكلµL1 في الدم, إنظرإلى الشكل( 4) .


شكل رقم (4).



عملية حساب HCT نسبة كريات الدم الحمراء في الدم:



يتم حسابه كهربئيا أن أعلى نبضة كهربائية ناتجة من مرور خلية دم خلال فوهة العد والتي تتناسب تناسبا طرديا مع حجم تلك الخلية وبالتالي فإن مجموع النبضات الناتجة يمثل عدد الخلايا في عينة الدم وبالتالي نعرف من خلالها مجموع حجم خلايا الدم الحمراء في العينة, ومنها نستطيع حساب HCT كما يلي:


حيث أن:

V : حجم خلايا الدم الحمراء.

Vt: حجم عينة الدم.



عملية حساب نسبة الهيموجلوبين في الدم(Hgb):



بعد إضافة الكاشف المحل إلى عينة الدم فإنه يتم تحلل كريات الدم الحمراء و مبقيا على الهيموجلوبين وعندها يتحول عنصر الحديد في الهيموجلوبين من (Ferrous) إلى (Ferric) لينتج سيانيد الهيموجلوبين (HicN).



يتم تعريض المركب لحزمة ضوئية مفلترة بواسطة زجاج مفلتر ذات طول موجي 510nm مصدره مصباح تنجستون, ثم يتم تحويل الضوء المنعكس عن سيانيد الهيموجلوبين إلى إشارة كهربائية بواسطة مايسمى (Photo detector) حيث أن الإشارة الناتجة تتناسب تناسب طردي مع كثافة الضوء المنعكس في نفس الوقت يتم إسقاط حزمة ضوئية أخرى على مايسمى (Blank Reagent) والتي تعتبر قيمة مرجعية لقيمة الحزمة الممتصة من قبل العينة واللتان يتم مقارنتهما عن طريق دائرة مقارن , وفق المعادلة التالية:

Sample Absorbance – Blank Absorbance =Hgb Absorbance.




أما الوحدة المستخدمة فهي g/dL.

ملاحظة: كل هذه العملية تتم في حجرة تسمى (Hgb flow cell).

فهرس معادلات كريات الدم الحمراء:



· معدل الحجم الجسيمي(MCV):

ويتم حسابه بحساب كريات الدم الحمراء ونسبة كريات الدم الحمراء في الدم (HCT):-






· المعدل الجسيمي للهيموجلوبين(MCH):

ويتم حسابها بحساب قيمة عدد كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين .










· معدل تركيز الهيموجلوبين في الدم (MCHC):

ويتم حسابها من نسبة كريات الدم الحمراء في الدم ونسبة الهيموجلوبين.






































































مبدأ عمل الجهاز لحساب كريات الدم البيضاء :-

· يتم سحب العينه بواسطة ما يسمى ( Sample Rotor Valve)

· يتم تحليل عينة الدم بأضافة 2ml من المحلول المخفف و 1ml من كاشف كريات الدم البيضاء .

بعد ذلك يتم ارسالها الى حجرة العد والتي تسمى .(WBC TD Chamber)

إنظرإلى الشكل (5).

شكل رقم (5).








مبدأ عمل الجهاز لحساب كريات الدم الحمراء :-


  • يتم سحب العينة بواسطة ما يسمى ( Sample Rotor Valve) .
  • يخفف 500:1 بأضافة 2ml من المحلول المخفف في حجرة الخلط .
  • يتم بعد ذلك نقل العينة المخففة مجددا الى (Sample Rotor Valve) يتم نقلها الى (RBC TD Chamber) لتتم عملية العد .



أما بالنسبة لعملية حساب الصفائح فأنه يتم عدها بشكل متتابع مع عملية عد كريات الدم الحمراء كما وضحناها سابقا . إنظرإلى الشكل(6).


شكل رقم (6).






مبدأ عمل الجهاز لحساب نسبة الهيموجلاوبين في الدم :-




  • يتمسحب عينةالدمبواسطة ما يسمى (Sample Rotor Valve) .
  • يتم تخفيف العينة بنسبة 500:1 بأضافة 2ml من المحلول المخفف بالأضافة الى تحليل العينة بأستخدام كاشف محلل الهيموجلوبين ليتحول الى سيانيد الهيموجلوبين .
  • ثم يتمحساب نسبة الهيموجلوبين بالأعتماد على مبدأ التغير في كثافة لون سيانيد الهيموجلوبين والتي يتم حسابها بتسليط حزمة ضوئية على المركب وحساب معدل الأمتصاص للعينة كما وضحناها سابقا. إنظرإلى الشكل(7).






شكل رقم (7).




المراجع:

· Coulter Electronic Limited , Nothwell Drive , Luton, Beds, Lu33RH England.

· /www.Google.comجمعية آدم لمعالجة السرطان.

mostufa

عدد الرسائل : 8
تاريخ التسجيل : 20/12/2009

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

(CBC) . Complete Blood Count device Empty رد: (CBC) . Complete Blood Count device

مُساهمة من طرف mostufa الخميس ديسمبر 24, 2009 6:27 am

http://rapidshare.com/files/325327948/CBC.doc.html


نظرا لعدم ظهور الصور يمكن الاستعانة بهذا الملف

mostufa

عدد الرسائل : 8
تاريخ التسجيل : 20/12/2009

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

الرجوع الى أعلى الصفحة


 
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى